LA POLIFARMACIA EN PERSONAS MAYORES. Parte 1

          Nombre: Margarita Maestre Bravo

           Se define POLIFARMACIA como la utilización crónica de múltiples fármacos por parte de un paciente. Cuantitativamente se refiere al uso de más de cinco fármacos y cualitativamente a la administración de más fármacos de los que clínicamente están indicados.

            En el anciano, el uso de fármacos presenta unas características especiales:

·         Polimedicación ocasionada por la presencia de múltiples enfermedades

·         Automedicación  (no aplicable cuando el anciano está institucionalizado)

·         Errores en la prescripción (tampoco aplicable en el anciano institucionalizado)

            Pero sí hay que tener en cuenta que en la persona mayor polimedicada, las reacciones adversas, el incumplimiento terapéutico y las interacciones entre diferentes fármacos, constituyen un problema sanitario serio.  Se ha observado que los pacientes que toman dos fármacos tienen un riesgo del 13% de sufrir interacciones o efectos adversos, incrementándose al 38% cuando se toman 4 fármacos.

Los factores de riesgo que favorecen estos hechos son, entre otros:

·         Edad avanzada

·         Pluripatologia junto con síndromes geriátricos

·         Enfermedades crónicas (diabetes, HTA, trastornos del sueño…)

·         Más de 6 diagnósticos médicos activos

·         Disminución de la función renal, propia de la edad

·         Más de 9 medicamentos prescritos

·         Más de 12 dosis de medicación al día

·         Intervención de varios prescriptores: cada fármaco es el resultado de actos médicos aislados

·         Hospitalización en el año previo de una o más veces.

            Es larguísima la lista de fármacos comúnmente implicados en las reacciones adversas y que están al uso frecuente en nuestras personas mayores (digoxina, anticoagulantes orales, antidiabéticos, psicofármacos…) y es larguísima la lista de fármacos que interaccionan entre sí y que también se encuentran frecuentemente en el tratamiento crónico de nuestros ancianos, así mismo no olvidar la interacción de determinados alimentos con algunos medicamentos y, también a tener en cuenta, las interacciones con hierbas de herbolarios  LAS PLANTAS MEDICINALES NO SON INOCUAS.

            ¿Cómo prevenir la Polimedicación en las personas mayores? Será desarrollado en el artículo Parte 2.

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¿Quién es el autor de este artículo?

Margarita Maestre Bravo

Licenciada en medicina y cirugía. Colegiado Nº 47/05342

Especialista en medicina de urgencia y emergencias extra-hospitalarias.

Médico en SUAP. Plaza del ejército. Valladolid.

Médico titular en la Residencia Santa Teresita. Cistérniga- Valladolid